PHÒNG Y VỤ - QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG - DỊCH VỤ NGOÀI

Kế hoạch – Tầm nhìn – Hành động

 

GIỚI THIỆU CHUNG

    Khoa Nghiệp vụ Y là phòng nghiệp vụ chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Ban giám đốc phụ trách chuyên môn và chịu trách nhiệm trước Ban giám đốc về các nội dung công tác sau:

• Nghiệp vụ Y;
• Công tác bảo hiểm y tế, Bảo hiểm PVI;
• Công tác Công nghệ thông tin;
• Công tác dịch vụ ngoài;

NHIỆM VỤ

1. Nghiệp vụ Y

- Căn cứ vào nhiệm vụ của TTYT, hướng dẫn các khoa/ phòng lập kế hoạch thực hiện các mặt hoạt động chuyên môn của TTYT.

- Tổ chức, theo dõi, đôn đốc, đánh giá hiệu quả việc thực hiện kế hoạch, quy chế bệnh viện để báo cáo Ban Giám đốc xem xét, chỉ đạo.

- Tổng kết đánh giá công tác chuyên môn trong toàn TTYT, triển khai công tác nghiên cứu khoa học trong toàn Trung tâm Y tế.

- Tổ chức việc điều hòa phối hợp công tác chuyên môn khám chữa bệnh giữa các khoa/phòng trong TTYT, giữa TTYT với các cơ quan/phòng ban có liên quan, trong cũng như ngoài LD Vietsovpetro, nhằm nâng cao hiệu quả công tác khám bệnh chữa bệnh;

- Tổ chức thực hiện công tác hợp tác quốc tế theo kế hoạch của Trung tâm Y tế và quy định của Nhà nước.

- Đảm bảo việc lưu trữ, thống kê, khai thác hồ sơ bệnh án, hồ sơ quản lý sức khỏe CBCNV Vietsovpetro theo quy định.

- Xây dựng quy hoạch phát triển chuyên môn kỹ thuật của TTYT để trình Ban Giám đốc xét duyệt và báo cáo cấp trên.

- Định kỳ sơ kết, tổng kết công tác khám chữa bệnh và phục vụ y tế khác, báo cáo Ban Giám đốc và cơ quan cấp trên.

1. Công tác Bảo hiểm y tế:

- Tham mưu Ban Giám đốc tổ chức khám bệnh, chữa bệnh đúng quy định của luật khám chữa bệnh và luật BHYT, đúng phạm vi chuyên môn kỹ thuật, đảm bảo chất lượng và quy chế chuyên môn với thủ tục đơn giản, thuận tiện cho người bệnh;

- Tham mưu Ban Giám đốc giải quyết các vướng mắc, những điểm không phù hợp trong quá trình khám chữa bệnh BHYT, bảo lãnh viện phí PVI.

- Phối hợp cùng Giám định viên của BHXH tỉnh, Công ty bảo hiểm PVI giải quyết các khiếu nại, vướng mắc trong việc đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, PVI cho người tham gia BHYT/PVI.

- Kiểm tra, phát hiện và thông báo cho BHXH tỉnh Bà Rịa -Vũng Tàu/ Công ty bảo hiểm PVI những trường hợp vi phạm về sử dụng thẻ BHYT/thẻ PVI; Phối hợp với BHXH tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu/Công ty bảo hiểm PVI thu hồi, tạm giữ thẻ BHYT /PVI và xử lý theo thẩm quyền đối với các trường hợp vi phạm theo quy định;

- Phối hợp hỗ trợ phòng kế toán thực hiện tốt công tác thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT/PVI với Bảo hiểm xã hội tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu/ Công ty bảo hiểm PVI.

1. Công tác CNTTT:

- Xây dựng kế hoạch và triển khai ứng dụng công nghệ thông tin tại TTYT.

- Hướng dẫn đào tạo nâng cao khả năng ứng dụng công nghệ thông tin cho các cán bộ của TTYT.

- Quản trị mạng E-hospital - hệ thống quản lý bệnh viện

- Quản lý trang web bệnh viện, trang web nội bộ để thông tin được cập nhật liên tục.

1. Công tác dịch vụ ngoài:

- Tham mưu ban Giám đốc tổ chức và triển khai thực hiện công tác dịch vụ ngoài của TTYT.

- Là đầu mối tiếp nhận các yêu cầu cung cấp dịch vụ y tế của các khách hàng.

- Là đầu mối tổ chức ký kết các hợp đồng cung cấp dịch vụ y tế ra bên ngoài của Trung tâm Y tế;

- Tổ chức triển khai thực hiện các hợp đồng dịch vụ ngoài đã ký;

- Thống kê chi phí khám sức khỏe theo hợp đồng gửi phòng kế toán làm thủ tục thanh toán với khách hàng;

- Đề xuất cơ chế giá hợp lý đối với từng loại khách cụ thể;

- Phối hợp cùng các khoa/ phòng trả lời giải quyết khiếu nại, vướng mắc, phát sinh trong quá trình thực hiện hợp đồng;

- Chăm sóc khách hàng để duy trì và phát triển các hợp đồng dịch vụ đã ký;

- Tham mưu cho Ban giám đốc mở rộng, phát triển các dịch vụ ra bên ngoài.

 

CƠ CẤU TỔ CHỨC – NHÂN SỰ

Sơ đồ tổ chức Phòng Nghiệp vụ y

 

Địa điểm: Phòng 311, Tầng 3, Khu nhà 11 tầng Trung tâm Y tế Vietsovpetro

MỘT SỐ HÌNH ẢNH

 

Hình ảnh 1: Ths - BS Hồ Thanh Thủy - Trưởng phòng Nghiệp vụ Y

 

Hình ảnh 2: Phòng Nghiệp vụ Y

 

Hình ảnh 3: Nhóm Dịch vụ ngoài